Esta técnica é a mais antiga, datando do século 2 depois de Cristo. Foi introduzida por Galeno e desde então sofreu algumas modificações que a tornaram mais estética e segura. Consiste de incisões e micro-incisões através das quais são retiradas as veias varicosas. As veias safenas magnas e parvas podem ser retiradas com auxílio de aparato flebo-extrator que promove a avulsão destas veias. A técnica deve ser realizada em Centro Cirúrgico com bloqueio espinhal, internamento de 24 horas em média. Os curativos podem ser retirados ao redor de 5 dias. Necessita de suturas e repouso pós-operatório com retorno das atividades cotidianas ao redor de 30 a 45 dias. Pode ser utilizada para tratar qualquer classe clínica de varizes, exceto classe 1, promovendo melhora funcional e estética.